いい医者になりたい
循環器内科を中心に一般内科を診る一般病院勤務医です。二十五年目です。
悩みは、なかなか臨床のスキルが上がらないことです。
今でも病院に泊まり込むような気持で、自分の受け持ち患者だけでなく、先輩方の受け持ち患者ノカルテや、許されれば患者自身も診て、また過去カルテを見たり、地方の県庁所在地なので、研究会が多く、研究会にも残らず出席します。また、受け持ち患者の診療に関しては、重症患者はもちろん、軽症でも問題のある患者については、夜も土日も休まずに診ます。
このくらい努力していますが、臨床のスキルが上がりません。
もちろん大きな間違いはないのかと思いますが、週一回の症例検討会では、先輩からの批判、叱責の嵐です。もちろん、すべての批判が正しいとは思いませんが、患者に対して常に最高の医療を行うべく、批判を参考にして努力しています。
本日も
1.低血圧の四十歳代男性、たんに起立性低血圧と診断して昇圧剤を出したのみで、先輩から、これは基礎疾患の有無を調べるために神経内科医にぜひ紹介すべし、と言われました、確かに教科書を見るとそう書いてあります。
2.さっぱり食事を食べない認知症患者、高血圧、糖尿病、甲状腺機能低下症などがあえい、薬が多くなってしまっていました。先輩に薬の量が多いことを批判され、もっと薬をまとめて、また、ある程度食べられれば早く退院に持っていくべきと言われました。
言われればもっともで、検討会は目からうろこの落ちる体験の連続、でも、批判をされるたびに自分自身のスキルの不足を身につまされ、もっともっと努力しなくては、と思うのです。
見落としがなく、目の前の患者に常に最善の医療をおこなえるようになりたいし、それができないと今の病院では落伍者になってしまうような感じでいます。焦っても仕方ないのですが、スキルアップに対して、歯を食いしばって血眼でいます。
医者板にこういうことを書いたのですが、あまり納得のいかない返事をされて、不快で、医者板を辞めました。
血の出るような努力を常にして、少しでもいい医療をおこなえるようにスキルアップしたいのです、また、それが先輩の教えでもあります。
努力をしたいのです、そして少しでもスキルアップしたいのです、そのための何かいい方法はないのでしょうか。仕事時間、またアフターファイブを、スキルが身につかないということは、無駄遣いしているような気がしてならないのです。